Malnutrición en el Perú
La
malnutrición es un problema de salud pública en el Perú, condicionado por
determinantes de la salud, expresados como factores sociales y de desarrollo
asociados con la pobreza y brechas de inequidad que Incluyen causas básicas
como la desigualdad de oportunidades, la exclusión y la discriminación por
razones de sexo, raza o credo político: causas subyacentes como baja
escolaridad de la madre, embarazo adolescente, cuidados insuficientes de la mujer
al niño, practicas inadecuadas de crianza, falta de acceso a servidos básicos y
a servicios de salud, asociados con costumbres y practicas de alimentación,
estilos de vida algunos ancestrales y otros adquiridos por el cada vez mas
importante proceso de urbanización, y causas directas como desnutrición
materna, alimentación inadecuada, e infecciones repetidas.
Situación de la desnutrición
crónica infantil
Uno
de los problemas más importantes de nuestra población infantil es la
desnutrición que la hace susceptible a enfermedades infecciosas, eleva las estadísticas
de morbilidad y mortalidad en ella y ocasiona problemas de salud y desarrollo
personal en su vida futura, lo que perjudica el desarrollo y la formación del
capital humano que en el futuro debe garantizar la continuidad de nuestro país
como nación, Se observa una relación directa entre el menor nivel de educación
de la madre y el mayor porcentaje de desnutrición crónica en niños y niñas
menores de 5 años, dato constante en todos los años (2000, 2007, 2009 Y primer
semestre de 2010) Los porcentajes de esta, en base a reciente información, son
mayores para hijos de madre sin educación o con educación primaria (33,0%),
seguido en orden descendente por hijos de madres con educación secundaria (11,7%)
y, por último, por hijos de madres con educación superior (7,1%).
Situación nacional de la anemia y
sus determinantes
Situación
de la anemia
La
anemia es definida como una concentración de hemoglobina inferior al 11,0 g/dI.
a nivel del mar. Si bien se han identificado múltiples causas, la ingesta
insuficiente de hierro es la causa principal en el Perú, La anemia afecta
principalmente a los niños menores de cinco años, mujeres en edad fértil y gestantes.
Así tenemos que, según ENDES continua 2009, el 37,2% de niñas y niños menores
de cinco años. Padece de anemia. proporción menor a la observada en el año 2002
(49,6%):
Sin
embargo la cifra resulta mayor cuando revisamos las prevalencias según grupo
etario, así tenemos que afecta al 75,2% de niñas y niños de 6 a 8 meses y
alcanza e: 72% en niñas y niños de 09 a 11 meses de edad, siendo aún elevada en
niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60.3%), mientras que en los infantes de
18 a 59 meses los porcentajes son menores.
Determinantes nacionales de la
anemia
Los
determinantes de la anemia" tienen que ver con factores sociales,
económicos y culturales, así como por factores biológicos de las personas y las
características de los alimentos, acceso disponibilidad y consumo, estos son:
•
Factores socioeconómicos y culturales, incluyen las características de acceso económico,
cultural y geográfico a cantidad y calidad de alimentos ricos en hierro. Así como
agua y saneamiento, a alimentos facilitadores de absorción de hierro, la baja proporción
de lactancia materna exclusiva y el bajo nivel de educación de los padres.
•
Consumo alimentario inadecuado, La inadecuada ingesta de hierro, con bajo
consumo de alimentos ricos en hierro y la ingesta de alimentos con hierro de
baja disponibilidad, el bajo consumo de facilitadores de absorción de hierro
(ej. vitamina e), los requerimientos incrementados característicos de algunas etapas
de vida y condiciones fisiológicas como los primeros 6 meses de vida y el
último trimestre de la gestación, así como los primeros años de vida.
•
Falta de acceso y uso de servicios de salud y nutrición. El acceso y
cumplimiento de controles prenatales, atención de parto, controles CRED, la
atención integral que incluye consejería nutricional y suplementación con
hierro y micronutrientes son una oportunidad para disminuir la anemia en etapas
de mayor requerimiento y mayor potencial de mejorar la salud y desarrollo de
MEF e infantil.
•
Deficiente estado nutricional. Es necesario evitar el deficiente estado nutricional
en las diferentes etapas de vida, facilitando el acceso y favorecer el consumo
de alimentos ricos en hierro de elevada disponibilidad así como facilitadores
de absorción de hierro y el uso de suplementos en etapas de incremento de
requerimientos fisiológicas de hierro, puesto que, por ejemplo, la anemia en
mujeres en edad fértil y en gestantes condiciona partos prematuros, niños con
bajo peso al nacer y desnutrición crónica.
•
Incremento de la morbilidad. Existe evidencia que las infecciones endémicas en
niños parasitosis y enfermedades infecciosas agudas- promueven la respuesta
inflamatoria y, por lo tanto, a que las reservas de hierro disminuyan,
incrementando el riesgo de anemia es de 33%
•
Factores biológicos de mayor vulnerabilidad a la anemia. Existen factores
biológicos asociados con etapas de vida de mayor susceptibilidad a anemia, en
las que el mecanismo probable sea un incremento en el requerimiento de hierro,
como la etapa de 6 a 24 meses de edad, En esta etapa es necesario priorizar la
lactancia materna, suplementario con hierro, alimentación complementaria con
alimentos ricos en hierro, fortificación de alimentos con hierro y facilitadores
de absorción de este mineral.
Situación nacional de sobrepeso,
obesidad y sus determinantes
Situación de sobrepeso y obesidad
El
Perú es un país cuya situación alimentaria-nutricional, al igual que otros países
de la región, ha ingresado a un proceso de transición nutricional y de
transición epidemiológica; el primero supone grandes cambios en la dieta y un
consiguiente impacto nutricional en la población, tales como cambio en la
estatura y composición corporal, asi al revisar ENAHO 2009 se observa una
disminución en el consumo de tubérculos y raíces, a su vez, un incremento en el
consumo de los cereales, en especial el trigo y arroz, en las diferentes regiones
del país , De otro lado la transición epidemiológica describe el cambio de una
situación de alta prevalencia de enfermedades infecciosas y desnutrición, a
otra de prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas que están fuertemente
asociados con estilos de vida.
Actualmente.
En el país subsiste paralelamente una malnutrición por déficit - retardo de crecimiento
y deficiencia de micronutrientes como el hierro, vitamina A. yodo, acido fólico,
zinc, calcio- y una malnutrición por exceso -sobrepeso y obesidad - siendo
estos dos últimos, factores de riesgo asociados a un predominio de enfermedades
crónico· degenerativas no transmisibles que afectan la calidad de vida en la
etapa adulta. Al respecto, uno de los principales problemas nutricionales
emergentes lo constituye el sobrepeso y la obesidad, según la ENDES 2009, las
cifras alcanzan el 34,7% y 15,7% respectivamente, a nivel nacional.
Factores
asociados con sobrepeso y obesidad
•
Consumo de carbohidratos. grasas y fibra
Los
resultados de La Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales. Bioquímicos, Socioeconómicos
y culturales relacionados con las enfermedades crónico degenerativas, INS/CENAN
muestran que el consumo de fibra alcanza menos del 50% de las recomendaciones, evidencian
además, que existe un consumo de carbohidratos que alcanza hasta el 134% de las
recomendaciones, mientras que el consumo de grasas se encuentra dentro.de los
valores recomendados.
•
Actividad física
-La
información sobre la actividad física, proveniente del mismo estudio y describe que el 40% de los
encuestados realiza actividad física leve y entre de estos el 72% de ellos no
complementan sus actividades habituales con ejercicios adicionales u otra
actividad física vigorosa.
Antirrábica
