martes, 1 de enero de 2013



TABAQUISMO

El tabaquismo es una enfermedad crónica que en la mayoría de los casos clínicos acaba siendo la causa principal de diversos tipos de cáncer y otras dolencias.
El tabaquismo es una enfermedad crónica derivada de la adicción a la nicotina, segunda sustancia que crea más dependencia después de la heroína. La nicotina es antidepresiva y alivia la ansiedad. De ahí que los fumadores recurran al tabaco en los momentos de más alto índice de estrés y sean más las situaciones en las que se fuma.
La enfermedad, así como su incidencia, se mide por la cantidad de tabaco que un fumador consume al día y por los momentos en los que fuma más cantidad.


El tabaquismo leve se produce cuando una persona fuma menos de 20 cigarrillos al día y espera más de media hora después de levantarse para encender el primero del día. El tabaquismo agudo lo padecen aquellos adictos que consumen más de veinte unidades diarias y que fuman su primer cigarro poco tiempo después de despertar.


Sus secuelas desaparecen

Si bien el tabaquismo es de las primeras causas de muerte y enfermedad en el mundo, ha de decirse que es la primera de todas en ser evitable, es decir, si el tabaco se deja a tiempo las posibilidades de padecer cáncer de pulmón pueden verse reducidas hasta unos niveles igualables a las de un no fumador en 15 años.
El alquitrán permanecerá en los pulmones de por vida dado que se incrusta en el tejido, sin embargo, la mayoría de las funciones que se ven afectadas por el consumo de tabaco son recuperables al cien por cien.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), el número de muertes derivadas del tabaquismo se eleva a más de 1,2 millones de muertes al año, en todo el mundo. Hay más de 1.100 millones de fumadores. Teniendo en cuenta las consecuencias, los gobiernos y la OMS tienen el objetivo de reducir la escandalosa cifra.


Enfermedades derivadas

Al pensar en el consumo de tabaco, la mayoría de la población repara en el más directo cáncer que se deriva de él: el de pulmón. Sin embargo, la incidencia de los compuestos del humo y del alquitrán penetra en muchos más órganos, dañándolos tanto como a los pulmones.
  • Cáncer de pulmón, páncreas, colon, recto, laringe, estómago, esófago, riñón, mama, boca, lengua, y cáncer linfático
  • Enfermedades pulmonares crónicas como el enfisema, la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) y la fibrosis pulmonar idiopática
  • Enfermedades cerebrovasculares y enfermedad isquémica del corazón
  • Enfermedades coronarias
  • Apnea
  • Úlcera, gastritis
  • Neumotorax
  • Envejecimiento prematuro de la piel y aparición de arrugas faciales
Cómo vencerlo
Los gobiernos se han propuesto eliminar el tabaquismo. La prohibición de fumar en locales públicos y ciertas iniciativas favorecen positivamente el que los adictos dejen de fumar.
A pesar de ello, dejar de fumar sigue siendo una cuestión personal y requiere mucha voluntad. Los adictos al tabaco ya no están solos en este propósito. Hay tratamientos como la terapia psiquiátrica, pastillas que favorecen la inapetencia, chicles y parches de nicotina, acupuntura, etc., y lo más importante: miles de personas que tienen un testimonio fidedigno y que han conseguido dejar de fumar.


 Ley 29517 modifica ley 28705 para la prevención del consumo del tabaco

Ley que modifica la Ley Nº 28705, Ley General para la prevención y control de los riesgos del consumo del tabaco, para adecuarse al convenio marco de la organización mundial de la salud (OMS) para el control del tabaco.

Artículo 1.- Objeto de la Ley
La presente Ley tiene por objeto modificar la Ley Nº 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo del Tabaco, con la finalidad de proteger la exposición al humo del tabaco y mejorar las advertencias sobre el daño a la salud que produce el fumar, en cumplimiento del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco.

Artículo 2.- Modificatoria
Modifícanse los artículos 3º, 4º, 7º y 11º de la Ley Nº 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo del Tabaco, los cuales quedan redactados de la siguiente manera:
“Artículo 3º.- De la protección contra la exposición al humo del tabaco
3.1. Prohíbese fumar en los establecimientos dedicados a la salud o a la educación, en las dependencias públicas, en los interiores de los lugares de trabajo, en los espacios públicos cerrados y en cualquier medio de transporte público, los que son ambientes ciento por ciento libres de humo de tabaco
3.2. Se entiende por interiores o espacios públicos cerrados todo lugar de trabajo o de acceso al público que se encuentre cubierto por un techo y cerrado entre paredes, independientemente del material utilizado para el techo y de que la estructura sea permanente o temporal.
3.3. El Reglamento de la Ley establece las demás especificaciones de los interiores o espacios públicos cerrados.

Artículo 4.- De la obligatoriedad de un anuncio en lugares donde está prohibido fumar
En todos los establecimientos a los que se refiere el artículo 3º, deben colocarse en un lugar visible, carteles con la siguiente inscripción:

“ESTÁ PROHIBIDO FUMAR EN LUGARES PÚBLICOS POR SER DAÑINO PARA LA SALUD”
“AMBIENTE 100% LIBRE DE HUMO DE TABACO

Artículo 7º.-  De las frases de advertencia a imágenes alusivas al daño a la salud
7.1. Las cajetillas de cigarrillos y en general toda clase de empaque o envoltura de productos de tabaco deben llevar impresas, en un 50% de cada una de sus caras principales, frases e imágenes de advertencia sobre el daño a la salud que produce el fumar. Asimismo deben llevar impresa dentro de la misma área y de manera permanente la frase:

“PROHIBIDA SU VENTA A MENORES DE 18 AÑOS”

7.2. Con excepción de los cigarrillos en todas las presentaciones, los demás productos de tabaco pueden llevar las frases señaladas en el párrafo 7.1 impresas en etiquetas adheridas a su envoltura.
7.3. El reglamento de la presente Ley desarrolla las frases e imágenes de advertencia a que se refiere el presente artículo.
Artículo 11º.- De las prohibiciones de comercialización
Disposiciones Transitorias
PRIMERA.- Adecuación de las empresas de productos de tabaco.
Los productores, importadores y distribuidores de productos de tabaco deben adecuar sus cajetillas de cigarrillos y en general toda clase de empaque o envoltura de tabaco a las disposiciones establecidas en la presente ley en un plazo de 180 días, a partir de su entrada en vigencia.
SEGUNDA.- Adecuación de los establecimientos que hubieran efectuado inversiones
Los establecimientos que hubieran efectuado inversiones comprobables para adecuarse a lo previsto en el antiguo texto del artículo 3 de la Ley Nº 28705, Ley general para la prevención y control de los riesgos del consumo del tabaco tienen un plazo de 360 días a partir de la publicación de la presente ley para adecuarse a lo previsto en ella.
TERCERA.- Importaciones en trámite de productos de tabaco
Exceptúase de los alcances de la presente ley las importaciones de los productos de tabaco que a la fecha de s publicación se encuentren con órdenes de compra confirmadas en condiciones de embarque, en viaje o en trámite de internamiento al país, con una anticipación mayor a 30 días.

DISPOSISCIÓN FINAL
ÚNICA.- Normas reglamentarias
En un plazo de 60 días de publicada la presente ley, el Poder ejecutivo dicta las normas modificatorias del Reglamento de la Ley Nº 28705.
La falta de reglamentación de la presente ley no será impedimento para su vigencia y exigibilidad.





miércoles, 19 de diciembre de 2012

PLAN DE VACUNACIÓN 2012

Es la expresión de microrganismos vivos  inactivados o muertos, fraccionarlos inducen en el receptor una proteicas, que al administrarse inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una enfermedad.

¿Qué es la vacunación?
Es el metodo cientifico, mediante el cual a una persona se le inocula una vacuna a través de inyecciones o gotas orales, produciéndole una respuesta del sistema de defensa del organismo que impedirá el ingreso del germen causante de la enfermedad cada vez que esta aparezca, inmunizándola.
I. Microorganismos vivos atenuados: Son preparaciones inmunológicas de virus o bacterias vivos, que alterados de tal manera que no resulten agresivos como para provocar la enfermedad, pero si una respuesta inmune importante.

Ejemplo:
De ellos son las vacunas contra la polio (oral, fiebre amarilla sarampión, rubeola., parotiditis y tuberculosis BCG).
a. Bacterianas:
Antituberculosa (BCG).
Anticolérica oral
Antitifoides oral (Cepa).
b. Virales:
Antisaramponiosa
Antirubeólica
Antiparotiditica
Triple viral (suma de las anteriores)
Antivaricelosa.
PVO (antipolio sabin oral)
Antiamarílica

II. Microorganismos enteros inactivos (muertos): suspensiones de bacterias o virus muertos mediante la acción de desinfectantes copmo el fenol o formaldehido, estos son virus no se reproducen, se necesitan varias dosis con diferentes periodos de tiempo, para inducir la inmunidad.
Ejemplo de vacunas muertas: son la antipolio inyectable, gripe y la tos convulsiva.
a. Bacterianas:
Anti coqueluchosa: celula entera
Anti colérica inyectable
Antitifoidea
b. Virales:
PVO (antipolio inyectable, tipo salk)
Antigripal o virus completo
Antihepatitis A
Antirrábica

c. Proteínicas purificadas (Toxoides)
Preparaciones obtenidas a partir de toxinas inactivas de bacterias productoras. Las vacunas toxoides más conocidas son las que previenen la difteria y el tétano.
La vacunación con estos inmunizantes de las toxinas y los microorganismos patógenos, mediante su tratamiento con formaldehido; y después de conseguir su atenuación pasos sucesivos en medios de cultivo in vitro.
Bacterianas:
Antidifteria (Toxoides)
Antitetánica (Toxoides)
Anticoqueluchosa
Virales:
Antihepatitis B
Antigripal (Sub-virión, viris fraccionado)

Esquema de vacunación
FINALIDAD
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población mediante el control de enfermedades inmunoprevenibles.
OBJETIVO:
Establecer un esquema y calendario de vacunación a nivel nacional, para facilitar las intervenciones de la estrategias sanitarias nacional de inmunizaciones (ESNI)
ÁMBITO DE APLICACIÓN
Se aplicara en los establecimientos públicos y privados del sector salud, gobiernos regionales, locales, ES SALUD, Policía Nacional del Perú, sub sector privado y otros.



ESQUEMA DE VACUNANCIÓN
  





domingo, 9 de diciembre de 2012



Malnutrición en el Perú

La malnutrición es un problema de salud pública en el Perú, condicionado por determinantes de la salud, expresados como factores sociales y de desarrollo asociados con la pobreza y brechas de inequidad que Incluyen causas básicas como la desigualdad de oportunidades, la exclusión y la discriminación por razones de sexo, raza o credo político: causas subyacentes como baja escolaridad de la madre, embarazo adolescente, cuidados insuficientes de la mujer al niño, practicas inadecuadas de crianza, falta de acceso a servidos básicos y a servicios de salud, asociados con costumbres y practicas de alimentación, estilos de vida algunos ancestrales y otros adquiridos por el cada vez mas importante proceso de urbanización, y causas directas como desnutrición materna, alimentación inadecuada, e infecciones repetidas.


Situación de la desnutrición crónica infantil
Uno de los problemas más importantes de nuestra población infantil es la desnutrición que la hace susceptible a enfermedades infecciosas, eleva las estadísticas de morbilidad y mortalidad en ella y ocasiona problemas de salud y desarrollo personal en su vida futura, lo que perjudica el desarrollo y la formación del capital humano que en el futuro debe garantizar la continuidad de nuestro país como nación, Se observa una relación directa entre el menor nivel de educación de la madre y el mayor porcentaje de desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años, dato constante en todos los años (2000, 2007, 2009 Y primer semestre de 2010) Los porcentajes de esta, en base a reciente información, son mayores para hijos de madre sin educación o con educación primaria (33,0%), seguido en orden descendente por hijos de madres con educación secundaria (11,7%) y, por último, por hijos de madres con educación superior (7,1%).

Situación nacional de la anemia y sus determinantes
Situación de la anemia
La anemia es definida como una concentración de hemoglobina inferior al 11,0 g/dI. a nivel del mar. Si bien se han identificado múltiples causas, la ingesta insuficiente de hierro es la causa principal en el Perú, La anemia afecta principalmente a los niños menores de cinco años, mujeres en edad fértil y gestantes. Así tenemos que, según ENDES continua 2009, el 37,2% de niñas y niños menores de cinco años. Padece de anemia. proporción menor a la observada en el año 2002 (49,6%):
Sin embargo la cifra resulta mayor cuando revisamos las prevalencias según grupo etario, así tenemos que afecta al 75,2% de niñas y niños de 6 a 8 meses y alcanza e: 72% en niñas y niños de 09 a 11 meses de edad, siendo aún elevada en niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60.3%), mientras que en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes son menores.

Determinantes nacionales de la anemia
Los determinantes de la anemia" tienen que ver con factores sociales, económicos y culturales, así como por factores biológicos de las personas y las características de los alimentos, acceso disponibilidad y consumo, estos son:
• Factores socioeconómicos y culturales, incluyen las características de acceso económico, cultural y geográfico a cantidad y calidad de alimentos ricos en hierro. Así como agua y saneamiento, a alimentos facilitadores de absorción de hierro, la baja proporción de lactancia materna exclusiva y el bajo nivel de educación de los padres.
• Consumo alimentario inadecuado, La inadecuada ingesta de hierro, con bajo consumo de alimentos ricos en hierro y la ingesta de alimentos con hierro de baja disponibilidad, el bajo consumo de facilitadores de absorción de hierro (ej. vitamina e), los requerimientos incrementados característicos de algunas etapas de vida y condiciones fisiológicas como los primeros 6 meses de vida y el último trimestre de la gestación, así como los primeros años de vida.
• Falta de acceso y uso de servicios de salud y nutrición. El acceso y cumplimiento de controles prenatales, atención de parto, controles CRED, la atención integral que incluye consejería nutricional y suplementación con hierro y micronutrientes son una oportunidad para disminuir la anemia en etapas de mayor requerimiento y mayor potencial de mejorar la salud y desarrollo de MEF e infantil.
• Deficiente estado nutricional. Es necesario evitar el deficiente estado nutricional en las diferentes etapas de vida, facilitando el acceso y favorecer el consumo de alimentos ricos en hierro de elevada disponibilidad así como facilitadores de absorción de hierro y el uso de suplementos en etapas de incremento de requerimientos fisiológicas de hierro, puesto que, por ejemplo, la anemia en mujeres en edad fértil y en gestantes condiciona partos prematuros, niños con bajo peso al nacer y desnutrición crónica.
• Incremento de la morbilidad. Existe evidencia que las infecciones endémicas en niños parasitosis y enfermedades infecciosas agudas- promueven la respuesta inflamatoria y, por lo tanto, a que las reservas de hierro disminuyan, incrementando el riesgo de anemia es de 33%
• Factores biológicos de mayor vulnerabilidad a la anemia. Existen factores biológicos asociados con etapas de vida de mayor susceptibilidad a anemia, en las que el mecanismo probable sea un incremento en el requerimiento de hierro, como la etapa de 6 a 24 meses de edad, En esta etapa es necesario priorizar la lactancia materna, suplementario con hierro, alimentación complementaria con alimentos ricos en hierro, fortificación de alimentos con hierro y facilitadores de absorción de este mineral.

Situación nacional de sobrepeso, obesidad y sus determinantes
Situación de sobrepeso y obesidad
El Perú es un país cuya situación alimentaria-nutricional, al igual que otros países de la región, ha ingresado a un proceso de transición nutricional y de transición epidemiológica; el primero supone grandes cambios en la dieta y un consiguiente impacto nutricional en la población, tales como cambio en la estatura y composición corporal, asi al revisar ENAHO 2009 se observa una disminución en el consumo de tubérculos y raíces, a su vez, un incremento en el consumo de los cereales, en especial el trigo y arroz, en las diferentes regiones del país , De otro lado la transición epidemiológica describe el cambio de una situación de alta prevalencia de enfermedades infecciosas y desnutrición, a otra de prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas que están fuertemente asociados con estilos de vida.
Actualmente. En el país subsiste paralelamente una malnutrición por déficit - retardo de crecimiento y deficiencia de micronutrientes como el hierro, vitamina A. yodo, acido fólico, zinc, calcio- y una malnutrición por exceso -sobrepeso y obesidad - siendo estos dos últimos, factores de riesgo asociados a un predominio de enfermedades crónico· degenerativas no transmisibles que afectan la calidad de vida en la etapa adulta. Al respecto, uno de los principales problemas nutricionales emergentes lo constituye el sobrepeso y la obesidad, según la ENDES 2009, las cifras alcanzan el 34,7% y 15,7% respectivamente, a nivel nacional.

Factores asociados con sobrepeso y obesidad
• Consumo de carbohidratos. grasas y fibra
Los resultados de La Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales. Bioquímicos, Socioeconómicos y culturales relacionados con las enfermedades crónico degenerativas, INS/CENAN muestran que el consumo de fibra alcanza menos del 50% de las recomendaciones, evidencian además, que existe un consumo de carbohidratos que alcanza hasta el 134% de las recomendaciones, mientras que el consumo de grasas se encuentra dentro.de los valores recomendados.
• Actividad física
-La información sobre la actividad física, proveniente del  mismo estudio y describe que el 40% de los encuestados realiza actividad física leve y entre de estos el 72% de ellos no complementan sus actividades habituales con ejercicios adicionales u otra actividad física vigorosa.